Portal für Aplastische Anämie und PNH

Inwiefern hängen Symptome von den Blutwerten ab?
Zusammenhang mit PNH?

Von Aplastischer Anämie kann die Produktion jeder der drei Blutlinien betroffen sein. Entsprechend der Ausprägung des Mangels ("Penie") auf der jeweiligen Blutlinie treten damit verbundene Symptome auf, nach denen sich die einzuleitende Behandlung richtet.
Als direktes Maß für einen Mangel gilt die Anzahl der jeweiligen Blutkörperchen im peripheren Blut, welche in Form des Blutbildes auf einfache Art bestimmbar ist. Für jede Blutlinie gibt es einen sog. Referenzbereich mit einer Spanne zwischen Minimal- und Maximalwert, die alters- und geschlechtspezifisch darüber Aufschluss gibt, mit wie vielen Blutkörperchen pro Volumeneinheit (meistens pro µl) bei einer gesunden Person gerechnet wird.

Minimalwert (für Erwachsene)
Erythtrozyten - weiblich 4000 / nl
Erythtrozyten - männlich: 4600 / nl
Leukozyten: 4000 / µl
Thrombozyten: 150000 / µl

Erythrozytopenie:
es werden zu wenige Rote Blutkörperchen (Erythrozyten) im peripheren Blut pro Volumeneinheit gezählt. Somit liegt eine Anämie vor, d.h. ein Mangelfunktion der roten Blutkörperchen. Da diese jedoch auch durch andere Faktoren als der Anzahl der Erythrozyten bedingt sein kann, ist nicht jede Anämie eine Erythrozytopenie. Mit einer Anämie gehen folgende Symptome einher:

Atemnot
Kurzatmigkeit
Blässe
Müdigkeit
Schwäche
Schwindel
Verminderte Aufmerksamkeit, Konzentrationsschwäche, Benebelung
Fatigue

Thrombopenie:
es werden zu wenige Plättchen (Thrombozyten) im peripheren Blut pro Volumeneinheit gezählt. Mit einer Thrombopenie gehen folgende Symptome einher:

Spontane Blutungsneigung: besonders unterhalb einer Thrombozytenzahl von 50000 / µl
Petechiae: Einblutungen unter der Haut; definierte rote Punkte; blaue Flecken
Nasenbluten, Einblutungen in die Netzhaut mit assoziierten Skotom, Blutungen im Mund
Längere Gerinnungsdauer
Innere, unentdeckte Blutungen: Besonders im Gehirn sind sie gefährlich und potentieller Auslöser eines Schlaganfalls

Leukopenie:
es werden zu wenige Weiße Blutkörperchen (Leukozyten) im peripheren Blut pro Volumeneinheit gezählt. Dabei ist eine Unterscheidung sinnvoll, ob eine Granulopenie (zu wenige Granulozyten) oder eine Lymphopenie (zu wenige Lymphozyten) vorliegt. Sowohl Granulozyten als auch Lymphozyten zählen zu den Leukozyten. Während Granulozyten auf die Abwehr vor Bakterien und Pilzen spezialisiert sind, bekämpfen Lymphozyten vorwiegend Viren. Bei einer Unterschreitung der jeweiligen Minimalwerte ist daher mit entsprechenden Infektionen zu rechnen.

Infektionen
verschleppte Krankheiten

Falls eines oder wenige der beschriebenen Symptome sich bemerkbar machen, ist das jedoch noch längst kein Nachweis einer Aplastischen Anämie. Jedes einzelne Symptom und auch der Verbund mehrerer kommt auch in vielen anderen Zusammenhängen vor. Nur mit Hilfe medizinischen Sachverstandes und aufwändiger Untersuchungsmethoden ist ein eindeutiger Nachweis möglich.
Viele Aplastische Anämie Patienten sind von einer weiteren Krankheit, PNH (Paroxysmale Nächtliche Hämoglobinurie), betroffen. PNH bedeutet eine Verminderung roter Blutkörperchen (Anämie) und Auftreten von Blut im Urin. Weiterhin könnten Symptome wie Kurzatmigkeit, Kopfschmerzen, Bauchschmerzen, Blähungen, gelbliche Verfärbung der Augen und Haut, Thrombosen mit geschwollenen Beinen verbunden mit PNH in Erscheinung treten (s. PNH - Symptome) .
Man geht davon aus, dass häufig PNH mit AA Hand in Hand geht und zunächst ausschließlich klinisch (ohne wahrnehmbare Symptome) vorliegt. Daher sollte immer auch umgehend auf PNH getestet werden (s. PNH - Diagnose), nachdem AA festgestellt wurde.

Quelle:

"Acquired Aplastic Anemia - Basic Explanations", APLASTIC ANEMIA & MDS INTERNATIONAL FOUNDATION, INC., P.O. BOX 613 ANNAPOLIS, MARYLAND 21404-0613 U.S.A., Übersetzung: Aplastische Anämie - Grundlegende Erläuterungen

Die Ausführungen richten sich strikt nach den entsprechenden Informationen der Patientenbroschüre zum Thema "Aplastische Anämie" der staatlich unterstützten US-Amerikanischen Stiftung für Aplastische Anämie und MDS (AAMDS) und wurden freundlicherweise zur Verfügung gestellt.

publiziert: 2005-05-20

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